買保險
獲取驗證碼
您需要
1位
2位
3位
保險專家為您服務
【晉越app】
我已閲讀並同意沃保網的用户協議
張女士預算1萬,通過沃保顧問的規劃每年保費7200元,每年節省28%
李女士找親戚投大病險,因婦科病被免責承保通過沃保顧問推薦對比多家,被正常承保

醫保一般住院報銷多錢?住院費用醫保報銷多少

來源:沃保網編輯整理   2021-08-25 16:43:59
導讀: 醫保一般住院報銷多錢?住院費用醫保報銷多少?醫保分為兩種,一種是有工作的人在單位交的這個職工醫保,這種醫保每個月都要交錢,由個人繳納工資的2%單位能繳納8%,雖然價格要貴一點,但是報銷比例會更高。

一、醫保一般住院報銷多錢?

醫保分為兩種,一種是有工作的人在單位交的這個職工醫保,這種醫保每個月都要交錢,由個人繳納工資的2%單位能繳納8%,雖然價格要貴一點,但是報銷比例會更高,而且這種職工醫保只要你在退休之前累計交滿20年,退休之後就不用再交錢了,也可以終身享受醫保待遇。

第二種是給沒有工作單位的城鄉居民繳納的城鄉醫保或者也叫做新農合,這種醫保的價格非常便宜,每年只需要交幾百塊錢,但是報銷比例比較低,而且必須交一年保一年,也就是説即便你已經達到了退休年齡也得年年交錢,注意如果説你已經有了職工醫保就沒有必要再去交城鄉醫保了,交兩份錢,出事之後也只能享受一份的待遇。

二、住院費用醫保報銷多少

這個其實得看實際情況的,因為一般在職職工的醫保報銷是分為5檔的,主要是看你在哪個醫院看病的,如果是三級醫院的話,報銷比例是85%,二級醫院的報銷比例是87%一級醫院的報銷比例是90%。如果你是在二級社區衞生服務站的話,報銷的比例是87%,如果是在一級社區衞生服務機構則是能夠報銷90%。另外有一部分人可能是退休職工,假如説是退休職工的話,無論你在哪個醫院看病,全部會按照95%的比例報銷。

以上我們所説的這個其實是一般的職工醫保報銷的情況,但除了職工醫保以外,還有一個就是居民醫保。居民醫保同樣也是分為兩個級別的,第1個級別的是8萬塊錢的支付限額,假如説是第1級別的話,那麼在三級醫院的報銷比例是40%,在二級醫院看病的報銷比例是60%,在一級醫院看病的報銷比例能夠達到80%。另外如果是去二級社區衞生站的話,能夠報銷60%,在一級社區衞生站則是可以報銷80%。假如説是第2級的保險,那麼支付限額是12萬,而報銷的比例則是在第1級的基礎上增加5%。

三、醫保一般住院報銷多錢?住院費用醫保報銷多少

職工醫保、居民醫保的報銷差別

接下來,我們進入實戰環節,看這醫保如何報銷。

請注意,每個地方的醫保政策都有所差異。

此處,我就以生活在北京的 A先生 為例;

逐一分析職工醫保、居民醫保醫保一般住院報銷多錢?住院費用醫保報銷多少?

如果 A 先生身體不適需要住院,又該怎麼報銷呢?

可以看到:

職工醫保的最高賠付額度和報銷比例,都比居民醫保更高,不過免賠額也會高一點。

可能大家看完表格還是不知道哪個更好,這裏再舉個例子:

假設 A 先生在某知名三甲醫院住院做手術,在扣除自費項目後,總共花費 8 萬元。

如果用職工醫保報銷,需要分段計算:

1300 元以下:不報銷

1300 - 3 萬部分:( 30000 - 1300 ) x 85 % = 24395 元

3 - 4 萬部分:( 40000 - 30000 ) x 90 % = 9000 元

4 - 8 萬部分:( 80000 - 40000 ) x 95 % = 38000 元

總報銷金額為:

24395 + 9000 + 38000 = 71395 元

如果用居民醫保報銷,不需要分段計算,最終可報銷:

( 80000 - 1300 ) x 75 % = 59025 元

顯然在這種情況下,居民醫保的住院報銷福利低於職工醫保。

如果住院金額少一點,比如説 5000 塊,

兩種醫保的報銷金額是差不多的,具體計算過程就不展開了。

可以,看到在北京,無論是門診,還是住院,醫保都會有免賠額;

低於免賠額的費用,醫保是不會報銷。

而且,各地的醫保政策會有差異;

比如説,重慶的職工醫保,去看門診只能刷醫保卡個人賬户的錢。

所以,不少人會認為醫保就是刷自己的錢,哪來的報銷;

其實是好運,只是小病小痛;

當遇上住院等鉅額花費時,醫保的大作用才會真正顯現出來。

如果您還想了解更多相關內容,或不知道如何選擇適合您的保險,歡迎點擊下方“免費獲取方案”或是“在線諮詢”,我們會分配專家為您解答關於保險和理財的疑問,助大家配置適合自己的保障!

聲明:凡本網站註明“來源:沃保網”的文章,版權均屬沃保網所有,如需轉載,請先閲讀《內容轉載授權説明》,按照相關規定獲得授權。未經授權,禁止轉載、摘編,如有違反,追究法律責任;資訊內容中如有提及保險產品信息僅供參考,具體請以保險公司官方正式條款為準;如有涉及信息準確性偏差,請聯繫沃保官方客服。
0
分享到:

微信掃一掃

分享至好友和朋友圈

相關資訊
購買
請留下您的信息,沃保網立即指派 [平安人壽] 的優秀代理人為您服務:
* 您的姓名:
 電子郵箱:
* 手機號碼:
* 所屬地區:
恭喜您,提交成功!
  • 為了使您及時獲得專業服務,請謹記您的沃保賬號:
  • 登錄郵箱:
  • 初始密碼: 123456 修改密碼
我們將在24小時內與您聯繫,為您安排諮詢和報價。
您還可以撥打沃保服務熱線:4006-779-889,我們歡迎您的諮詢!
掃描沃保微信
手機頁:醫保一般住院報銷多錢?住院費用醫保報銷多少
右擊另存為下載到本地

醫保一般住院報銷多錢?住院費用醫保報銷多少